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Principais Dúvidas sobre Plano de Saude

O que é um Plano de Saude?

Um Plano de Saude ou seguro de Saude constitui um seguro de proteção das pessoas contra o risco de terem que vir a incorrer em despesas médicas.

Quais o tipos de Planos de Saude e coberturas?

Os planos de saude e as coberturas previstas são:

Plano de Saude Ambulatorial

Plano de Saude Hospitalar sem Obstetrícia

Plano de Saude Hospitalar com Obstetrícia

Plano de Saude Odontológico

Plano de Saude Referência

O que é Plano de Saude Ambulatorial?

Compreende a cobertura de consultas em número ilimitado, exames complementares e outros procedimentos realizados em ambulatórios, consultórios e clínicas. Cobre também atendimentos e procedimentos caracterizados como urgência e emergência até as primeiras 12 horas. Não abrange internações.

Os exames que não exijam permanência em hospital por um período superior a 12 horas devem ser cobertos nessa modalidade de Plano de Saude;

Nos procedimentos especiais tem-se cobertura para hemodiálises e diálise peritonial, quimioterapia ambulatorial, radioterapia, hemoterapia ambulatorial. O que é Plano de Saude Hospitalar sem Obstetrícia?

Compreende atendimento em unidade hospitalar com número ilimitado de diárias, inclusive em UTI, transfusões, quimioterapia e radioterapia entre outros, necessários durante o período de internação. Inclui também os atendimentos caracterizados como de urgência e emergência que evoluírem para internação ou que sejam necessários à preservação da vida, órgãos e funções.

É assegurada a cobertura de exames complementares realizados durante o período de internação hospitalar e procedimentos em hemodinâmica;

Os procedimentos especiais incluídos são os de hemodiálises e diálise peritonial, quimioterapia, radioterapia, com radiomoldagem, radioimplante e braquiterapia, hemoterapia, nutrição parenteral ou enteral, procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica, embolizações e radiologia intervencionista, fisioterapia, acompanhamento clínico pós-operatório de pacientes transplantados (rim e córnea). O que é Plano de Saude Hospitalar com Obstetrícia?

Acresce ao Plano de Saude Hospitalar sem Obstetrícia, a cobertura de consultas, exames e procedimentos relativos ao pré-natal, assistência ao parto e ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias de vida. Garante também a inscrição do recém-nascido como dependente, isento do cumprimento de carencia, desde que a sua inscrição ocorra no prazo máximo de 30 dias após o nascimento.

Nessa modalidade estão incluídos os mesmos exames do Plano de Saude Hospitalar, acrescentando-se os relativos ao pré-natal, parto e assistência ao bebê nos primeiros 30 dias de vida;

Como procedimentos especiais estarão incluidos os mesmos exames do Plano de Saude Hospitalar. O que é Plano de Saude Odontológico?

Compreende a cobertura de procedimentos odontológicos realizados em consultório, incluindo endodontia, periodontia, exames radiológicos e cirurgias orais menores realizadas em nível ambulatorial sob anestesia local.

O que é um Plano de Saude Apartamento?

Apartamento é a acomodação do Plano de Saude sob forma de quarto privativo com direito a acompanhante em caso de internação.

O que é um Plano de Saude Enfermaria?

Enfermaria é a acomodação do Plano de Saude sob forma de quarto coletivo sem direito a acompanhante em caso de internação.

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